Příloha žádosti o podporu
Údaje o členech domácnosti

Informace k vyhodnocení přijatelnosti žádosti *
1	Jméno	Příjmení	Rodné číslo	Datum narození	
					
	Bydliště	
		
	Důchodce pobírající starobní důchod nebo invalidní důchod 3. stupně	Doloženo doklady
	
	ANO/NE		
	Podpis		
*	tabulka bude vyplněna za každého člena domácnosti (s výjimkou žadatele),
*	svým podpisem tato osoba potvrzuje platnost uvedených údajů. Dále potvrzuje, že poskytne potřebnou součinnost v případě kontroly,
*	Vyplnění výše uvedené tabulky je relevantní pouze v případech domácnosti tvořené výhradně příjemci starobního důchodu a/nebo invalidního důchodu pro invaliditu 3. stupně. Vyplnění není vyžadováno v případě, kdy domácnost je pouze jednočlenná – tedy tvoří ji pouze žadatel. Dále není vyžadováno v případě pobírání příspěvku na bydlení v období od 1.1.2022.